分散實習承諾書范文

　　經(jīng)學生本人申請，學生家長同意，學生所在院審核，批準 級 班 同學到 單位進行為期 周( 月 日至 月 日)的分散實習。為明確責任、避免糾紛，經(jīng)學生所在院、學生本人及家長共同協(xié)商，三方自愿達成如下承諾：

　　第一條 學生本人及家長保證所提交的'《學生自主分散實習申請表》中，學生信息、實習單位信息、實習內(nèi)容安排等三欄所填寫信息真實可靠，并保證在上述單位分散實習。如有不實，本人愿意承擔一切后果。

　　第二條 學生本人保證在分散實習期間，按《重慶三峽學院大學生手冊》的若干規(guī)定嚴格規(guī)范自己的行為；保證遵守實習所在單位的作息制度，安全制度，操作規(guī)程，保密制度及其它各項規(guī)章制度。認真實習，安全生產(chǎn)。不從事與（頂崗）實習工作無關(guān)，有損學校形象的活動。

　　第三條 學生本人、學生家長承諾對學生本人在分散實習期間的人身財產(chǎn)安全和一切的行為及其產(chǎn)生的后果負完全責任，并與學校或本院無關(guān)。

　　第四條 學生本人保證在分散實習期間的通訊渠道暢通，經(jīng)常與家長、輔導員及校內(nèi)分管實習教師保持聯(lián)系。不論何種原因，一旦中止分散實習，保證及時返校辦理相關(guān)手續(xù)。保證按時返校參加畢業(yè)實踐考核或畢業(yè)前重考。

　　第五條 學院建議學生本人購買分散實習期間人身意外傷害保險。

　　第六條 本承諾書有學生本人、學生家長簽字同意及學生所在院蓋章后方可生效；

　　第七條 本承諾書一式兩份，學生所在院及學生本人各執(zhí)一份（家長本人不能來校簽字的，須附其同意以上條款的證明材料，并有家長簽字）。

　　學生本人（簽字）： 年 月 日

　　學生家長（簽字）： 年 月 日

　　學生所在院（蓋章）： 年 月 日

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