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工傷申請書

時間:2023-05-30 12:12:50 申請書 我要投稿

關于工傷申請書模板

  在當今社會生活中,申請書在生活中的使用越來越廣泛,申請書可以使我們的愿望得到合理表達。我們該怎么寫申請書呢?以下是小編整理的關于工傷申請書模板,歡迎閱讀與收藏。

關于工傷申請書模板

關于工傷申請書模板1

委員會:

  本人是××××用工單位的員工,身份證號碼:××××××××××。

  于××××年××××月××××日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

  此致

敬禮!

  申請人:XX

  XXXX年XX月XX日

關于工傷申請書模板2

  申請人:xxxx

  被申請人:xxx.

  法定代表人:xxx

  委托代理人:xxx

  請求事項:

  依法認定申請人xx的受傷為工傷。

  事實及理由:

  xxx縣土地征用整理儲備中心于20xx年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給xxx建筑有限公司,在整理過程中,xx建筑有限公司于20xx年五月十日聘用申請人xx到其工地上做工。20xx年五月二十八日申請人xx在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導致xx從跳板上翻落下來,造成申請人xx受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:1腹部外傷,腹腔內(nèi)出血;2外傷性脾破裂;3失血性貧血。由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷。

  xxx縣勞動和社會保障局

  申請人:xx

關于工傷申請書模板3

  申請人:XXX有限公司,住所:XXX。聯(lián)系人:XXX,聯(lián)系電話:區(qū)號-xxxxxxx。

  被申請人(受傷害職工):XXX,女,19XX年X月X日出生,漢族,住址XXX,身份證號碼:XXX,是XX有限公司XX車間XX崗位操作工,聯(lián)系電話XXX。

  請求事項

  請求依法認定被申請人XXX在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。

  事實與理由

  被申請人XXX是XXX有限公司職工,于20xx年X月X日進入公司,在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時左右,因DPB-250FS鋁塑機壓力大異;瑒游赐V沟接行恢,造成申請人XXX右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在XX省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫(yī)藥費XXX元。

  根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,被申請人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向XX省人力資源和社會保障廳對被申請人XXX右手拇指指頭壓傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

XXX

  20xx年xx月xx日

關于工傷申請書模板4

  根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第三款的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動部門對申請人受傷一(低保申請書)事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

  為此,特向xxx市勞動和社會保障局申請,請予以核實認定,深表感謝! 此致

  申請人xxx

  年 月 日

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