懷孕診斷證明書(shū)樣本范例參考
篇一：長(zhǎng)春懷孕證明_長(zhǎng)春診斷證明_長(zhǎng)春上環(huán)證明,長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)證明
長(zhǎng)春醫(yī)院診斷單據(jù)
姓名： 姓別： 年齡：
診斷科室： 診斷類(lèi)別：
X光檢測(cè)： 建議病假休假天數(shù)： 天
醫(yī)生：
月
長(zhǎng)春醫(yī)院懷孕單據(jù)
姓名： 姓別： 年齡：
診斷科室： 診斷類(lèi)別：
CT::
建議病假休假天數(shù)： 天
醫(yī)生： 年月
長(zhǎng)春醫(yī)院醫(yī)學(xué)單據(jù)
姓名： 姓別： 年齡：
診斷科室： 診斷類(lèi)別：
B超檢驗(yàn)：
醫(yī)生：
月 日
長(zhǎng)春醫(yī)院上環(huán)單據(jù)
姓名： 姓別： 年齡：
診斷科室： 診斷類(lèi)別：
B超檢驗(yàn)：
醫(yī)生： 年
篇二：XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū)模板
XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 存根
姓名 性別 年齡 門(mén)診或住院號(hào)：
地址或單位： 電話(huà)： 病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
醫(yī)師簽名： 年 月 日
注：
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 姓名 性別 年齡 門(mén)診或住院號(hào)：
地址或單位： 電話(huà)： 病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
醫(yī)師簽名： 年 月 日
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